Quando falamos em cirurgia plástica — especialmente no explante de mama — existe um princípio que precisa estar acima de qualquer técnica, tendência ou opinião externa: a autonomia da paciente.

Mas o que é autonomia?

De forma simples, autonomia é o direito que cada pessoa tem de decidir sobre o próprio corpo. É respeitar a vontade da paciente. É entender que, no final das contas, quem vai conviver com o resultado é ela — não o médico, não a sociedade, não as redes sociais.

E isso muda completamente a forma como enxergamos o explante.

Hoje, existem várias formas de realizar essa cirurgia. Pode ser um explante com cicatriz menor, um explante periareolar, com mini T, com T invertido, em L, com ou sem lipoenxertia, com maior ou menor correção da flacidez. Algumas pacientes desejam uma mama mais elevada e firme; outras preferem uma mama mais natural, mesmo que isso signifique aceitar um certo grau de flacidez.

E está tudo bem.

Não existe uma única forma “certa” de fazer o explante. Existe a forma mais adequada para cada mulher.

Por isso, ao planejar a cirurgia, vários fatores precisam ser considerados: o volume da mama, a qualidade da pele, o grau de flacidez, o desejo de aumentar ou não o volume com gordura, o formato desejado… mas, acima de tudo, a vontade da paciente.

Um exemplo muito claro disso é a paciente que ainda deseja amamentar no futuro.

Muitas vezes, ela apresenta algum grau de flacidez que poderia ser corrigido com uma mastopexia em T invertido. Tecnicamente, isso deixaria a mama mais “bonita” dentro de certos padrões. Mas essa mesma técnica pode interferir, em algum grau, na amamentação futura.

E então vem a escolha.

Algumas pacientes preferem aceitar uma mama mais caída, com mais pele, para preservar ao máximo a chance de amamentar. E essa decisão é absolutamente válida. É consciente. É madura. E precisa ser respeitada.

Nesse momento, o papel do médico não é impor um padrão. Não é decidir sozinho. Não é “convencer”.

O papel do médico é orientar.

É explicar com clareza todas as opções disponíveis, os riscos, os benefícios, as limitações de cada técnica. É traduzir a ciência de forma que a paciente entenda. É, de certa forma, ser o advogado da paciente — alguém que entende o que ela quer e ajuda a construir, junto com ela, o melhor caminho possível.

O médico é o detentor da técnica. Mas a paciente é a dona da decisão.

Quando essa relação é bem construída — com empatia, escuta e respeito — a chance de acerto é muito maior. Porque o resultado deixa de ser apenas técnico. Ele passa a ser coerente com a história, os valores e os planos daquela mulher.

E isso faz toda a diferença.

Respeitar a autonomia não significa abrir mão da responsabilidade médica. Pelo contrário. Significa exercer a medicina de forma mais completa, mais humana e mais consciente.

É entender que cada paciente é única. Que cada escolha tem um motivo. E que a melhor cirurgia não é aquela que segue um padrão — mas aquela que faz sentido para quem está vivendo aquele momento.

Esse é um dos princípios que eu sigo no meu trabalho: servir a paciente, orientar com responsabilidade e caminhar junto com ela na decisão.

Porque, no final, não é sobre o que eu acho melhor.
É sobre o que é melhor para ela.